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第21章（第2页）

这一问，让文主任成功盯上了言冬。

“老李带的实习生？你来说说。”

言冬暗暗庆幸，还好她有遇到一个病例就复习一遍的习惯，昨晚刚看过这个知识点。

“胸膜炎最典型的症状就是胸痛，多为针刺痛，有时也表现为腹部、颈部的牵涉痛。”

“此外，干性胸膜炎可闻及胸膜摩擦音，渗出性胸膜炎在胸片上可以看到胸腔积液征象，病人常伴咳嗽，呼吸困难等症状。”

文主任点点头，又问，“那你查体了吗？”

言冬愣了，查体……的确没有。

她仔细回想，发现自己这两周多的实习几乎都没做过查体。

太过依赖辅助检查——

这犯了大忌！

文主任也不为难她，转而将手里的病历系统平板终端递给李明德，“老李，患者的CT结果你看了吗？结核相关筛查做了吗？”

李明德沉默不语。

文主任失望地摇着头，眼里怒火更甚，“一个胸痛病人，CT结果出来几个小时了，你看都没看过一眼，还在跟我说胸膜炎？”

李明德一句也不敢反驳，脸色阴沉地可怕。

沈恪咽了口唾沫，低头在手机上搜索肺癌的各种症状。

越看越觉得符合！

还好文主任又开口了，“现在来看，肺上就只是一个普普通通的下呼吸道感染，症状很轻。”

文主任下了诊断，回头问查房的这一群医生，“患者既往有慢性胃炎病史，有饮酒史、伴呕吐，胸痛主要表现为灼痛感，入院第二天明显好转，你们再想想，他的胸痛是怎么引起的？”

她提示得已经很明显，偏偏李明德资历太老，他不开口，在场的医生没一个愿意得罪他的。

只有言冬不懂规矩，举起手弱弱地问了一句，“是胃食管反流吗？”

一时间，众医生看向言冬的目光有敬佩，有叹息，有嘲笑，也有幸灾乐祸……

比起旁人隐晦的打量，李明德直接呵斥道：“瞎说什么！

你们学校诊断学内科学都谁教的？教成这样！”

你们学校。

这四个字让病房内的氛围更加微妙起来。

这里叫做连华医科大学第一附属医院，医院与学校之间向来是荣辱与共的关系。

附院的医生有从连医毕业的，有经常去连医授课的，就算平日里毫无交集的，只要你在这里工作，那就要维护好连医的声誉。

但李明德大概不是这么想的。

“诊断学呼吸系统的部分，是我在上课，心内的赵主任，是内科学教材的编辑之一。”

文主任忽然开口道。

而后，她看着言冬白大褂上的校徽，满意地点了点头，“不错，今年咱们学校出了个好苗子。”

言冬腼腆地笑了笑，她终于感觉到自己所学的知识是有用的，而不是一个没有感情的病历机器。

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