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第352章(第1页)

而由医生作,可以进行灵活弯曲和转向导丝,由特殊材料制成。

一导丝会穿越复杂血管路径,从桡动脉逆行进入心脏血管——冠状动脉。

“小,你空话,去一定要多多熟悉血管路线,从桡动脉开始,过肱动脉、腋动脉、锁骨下动脉、头臂干动脉、主动脉,最到主动脉窦。”

了解每一步血管通路,才能及时现各种并症。

“造影中作,切忌鲁急躁,一定小心轻柔,阻力使用,能使劲儿推送,避免损伤到血管。”

小血管损伤,也可能会十分严重果。

特别在冠脉介入手术过程中,患者通常会用双抗药物,甚至抗凝药物,如果血管破裂,由此导致大出血事件并罕见。

曹天辉目光炯炯,一边作,一边给安进行教学。

但,他手上动作一点儿都慢。

将滑导丝送至主动脉窦底盘圈,随沿着导丝送入造影导管。

“个过程一定要缓慢!”

曹天辉缓缓道,“特别对于初学造影说,你们对阻力感受比较限,清楚种阻力到底什样。一旦过于暴力,极可能导致血管夹层、破裂,患者立刻就会陷入大出血,甚至心脏压等风险中。”

曹天辉右手旋转着导管,左手也闲着,同时进退导管。

在进退中旋转,在旋转中进退。

很快,造影导管就很顺利被送到了冠脉口。

整个造影过程,到五分钟时间,就被曹天辉轻而易举完成了。

“个冠脉造影度可真快!”

导管室外,阮英政忍惊呼了一声。

别看送入导管作简单,但真正作起,那可相当困难。

很多初学者本就会边退边旋转。

一旦旋转太多,也容易导致导管折断,损伤血管。

旋转太少,就无法送入指定位置,

而且些血管畸形,者钙化斑块太多,送入导管和导丝过程中,极容易导致血管损伤。

阮英政见过其他心内科医生造影作,本就曹天辉流畅。

“金主任,你觉得造影手法样?”

石清华笑着看了身旁金道群。

“算错。”

话虽说,但金道群脸上仍旧一副在意表简单造影,如了他法多说什。

由于心内科在医院地位很高,绩效在内科中常年排在前列。

个金,可出了名嘴,而且太领导管教。

如果曹天辉真能够完成台手术,那无疑挫了挫金道群锐气。

……

台上介入作继续。

“全程作一定要关注创血压,多冒烟,少采集。”

冠脉造影导管到位,曹天辉将导管和三联三通连接。

三联三通分别压力传导器、肝素盐水及造影剂。

随他再次少量血,在线下“冒烟”,并进行排气。

排气目,就避免将空气推入了冠脉血管,而产生气栓种严重并症。

“小,你要记得,如果真少量气体进入冠脉,多大关系,因一般任何症状,嘱咐患者咳嗽几次就行了。”

“但如果进入了中等量气体,就需要反复推注动脉血进入到冠脉中,冲刷气体。”

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