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第259章（第1页）
无论患者表现多典型，他都习惯多想几个诊断，排除某些凶险疾病。
……
急诊科留观室。
安和唐玉珍开始分头行动，将所患者查一遍，对每个病进行危险分层。
轻症患者，可以让其家。
病确切，让其继续留观，者院进一步检查。
病比较严重，需要立刻院治疗。
半晌。
唐玉珍眉头微微一皱。
刚才巡房时候，她现一个患者病太对劲儿。
“安，你过一下，个病说大半天尿了。”
安循声而，“哪个病？”
“号患者。”
唐玉珍轻声道，“腹痛、腹泻，说昨晚到现在，一直都小便。”
安神立刻紧张了起。
临上，很注重小便量。
小便量多少，反应肾功能最直接证据。
小便少，可能肾衰，者血容量足，也可能两者同时存在。
“患者肾功能查了吗？”
安道。
“一就查了，肌酐oo多。”
唐玉珍翻开了患者化验单。
“但，多久了，补了很多体，什尿出，会会个急肾损伤？”
过前面个病，唐玉珍比较在意安看法。
当血肌酐值高时，说明患者肾功能出现了问题，肾脏代谢废物能力下降，体内一些害毒素能正常排出体外。
肾小球滤过率下降到正常时，血肌酐才明显上升。
意思就说，体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般适感觉明显，所以很多当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。
“好，知道了，先去看看患者。”
安拿起听诊器，快步到病旁。
患者现在躺在抢救室上，双手捂肚子，脸表个年轻患者。
患者看到安了，先想坐起，但又太大力气。
“你就躺着说。”
患者点点头，便道：“今天刚上班就开始痛，去了厕所好几。”
一旁，唐玉珍紧随其，跟了上解释道。
“他吃了放了好几天腌菜，今天早上急诊时候，接诊医生考虑急肠胃炎，给用了些护胃、解痉药物，症状好了一点。”
“他本就想家了，过又一直说乏力，就给她查了电解质，提示血钾偏低，考虑可能腹泻导致低钾，就给他补了钾，准备再观察一下。”
唐玉珍快跟安述说着病会造成四肢乏力。
恶心、呕吐，以及腹泻病，因钾丢失过多，可能会低钾腹部ct者声做了吗？”
安询问道。
唐玉珍微微点头：“做了腹部ct，看到明显问题。”
“胆囊、阑尾、胰腺那些都问题？”
腹痛患者，那就能单纯考虑急肠胃炎，要把其他胃肠道疾病考虑进去。
唐玉珍找化验单。
“了血，血淀酶高。”
“另外患者也暴饮暴食、饮酒病史，ct显示胰腺和阑尾都正常。”
“看到膈下游离气体，胃肠道穿孔可能也派出了”
安点点头，他脑海在疯狂运转。
目前患者症状和辅助检查结果都出了。
“排除了几乎所胃肠道疾病，那能啥病？”
安皱了皱眉头。
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