如果夹层累及肠系膜动脉,会导致肠道缺血、腹痛。
如果夹层累及了两下肢血管,导致缺血,也会导致下肢乏力、麻木,甚至如果夹层累及了脊髓血管,说定会导致瘫痪!
唐玉珍缓缓点头,又提出了一个疑问。
“患者腹痛隐痛,前见过好几个主动脉夹层病,都部者腹部剧烈撕裂样疼痛,非常致命,个患者大典型。”
也安疑惑。
他前在心内科也见过一个腹主动脉夹层患者,腹痛真非常剧烈。
个患者腹痛,确大像。
安想了想,又道:“但,目前想到别可能解释患者况,建议完善一个增强bsp;急诊科留观室。
“做个增强ct,排除夹层,起码心中安稳些。”
安对跟唐玉珍道。
“嗯,看看病意思。”
唐玉珍点点头。
此时,护士苏丽丽又走了进。
“安,新患者了。”
安站起身,“好,马上过去。”
唐玉珍了一句,“安,那先去看新病,你和患者沟通,处理剩下事。”
“问题。”
患者估计也都听到他们对话了。
虽然他和唐玉珍比较小声,但毕竟安男中音,声音雄厚,病耳朵又好使,肯定听到了少。
于,安走到患者身前,开门见山道:“现在你况比较复杂,一个腹部ct无法诊断,接下需要做一个增强ct,可能帮助找到腹痛原因。但个检查比较贵,因要做增强,要打造影剂,差多要ooo块。”
安望着患者,默默等他复。
患者闻言,稍稍一愣,才缓缓开了口。
“医生,你现在考虑什病呢?”
安稍稍犹豫,说了出,“主动脉夹层。”
主动脉夹层又称主动脉夹层分离,主动脉夹层动脉瘤,主动脉夹层血肿。
主动脉夹层,指主动脉腔内血通过内膜破口进入主动脉壁中层而形成血肿。
病主要跟高血压、动脉化、遗传因素等相关,大约患者高血压病史。
种病急危重症,死亡率高!
如果处理约猝死,两天内死亡约占-o甚至o以上,一周内可以o死亡。
此时,患者腹痛似乎又那明显了。
一点,又让安点怀疑自己推断。
如果真腹主动脉夹层导致腹痛,患者腹痛应该间断,应该持续才对。
除非药物影响,者别想到原因。
而且,主动脉夹层毕竟少见病,容易就推断出话也太戏剧了。
……
患者稍微犹豫了一下,“那好,做就做。”
安想到他会那许真刚才他和唐玉珍讨论,在边讨论吓到他了。
“但必须要说清楚,个检查也许能找到病因,但一定能找到病因。”
“另外,造影剂可能会损害肾脏,可能而,一定。”
安反复给他解释点。
造影剂通过肾脏排泄。
他本就肾功能太好,造影剂极可能导致急肾衰竭。
患者闻言,仍旧点了点头,“知道,要确诊话,得做个检查。”
“你家属呢,需要他们签字。”
“用了,自己可以签。”
他答出于安意料外。
一个中年男子看病,应该婆等家属陪同。
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