这一阶段,陈浩不敢将德巴金的药减下来,而是改用小剂量递增式的使用拉莫三嗪,陈浩用的办法,与“脱敏”
疗法的原理差不多。
这个过程很考验小孩的母亲。
因为每一片的拉莫三嗪的量为50毫克,陈浩从每天5毫克开始,小孩的母亲听见,面露难色。
陈浩对于这种情况,见惯不怪。
他告诉小孩的母亲,将一片拉莫三嗪磨成粉状,然后分成十份,每次一份。
同时,陈浩又写了详细的增加剂量的方法,十分详细,可执行性很强。
陈浩还叮嘱小孩的母亲,一旦出现皮疹,马上停药并立即来找他。
陈浩的谨慎,并不是没有道理,因为,这个小孩对卡马西平过敏。
一旦拉莫三嗪加药太快,一旦出现过敏,这个小孩又将无法使用一种好的抗癫痫药物。
因为拉莫三嗪与德巴金同时使用,陈浩严格按照小孩的公斤体重进行计算,最终,小孩服用拉莫三嗪的量达到标准的剂量,而且,小孩没有出现过敏。
更令陈浩高兴的是,整个调药过程,小孩都没有发作。
接下来,陈浩开始对德巴金的量进行调整。
陈浩按照每公斤体重20毫克来计算,准备将德巴金调整到每天1克。
这又是一个持续两个月的调整,所幸的是,小孩再度安全过关。
德巴金的血液浓度降至79微克每毫升,一个陈浩认为非常理想的浓度,肝功能的指标也完全正常。
当然,浓度理想,必须以发作控制作为前提,否则,再理想的浓度,也是没用的。
接下来,陈浩对加巴喷丁下手。
加巴喷丁本身,只是抗癫痫的辅助药物,当时这位自称江州第一的医生,之所以用上这种药,据小孩的母亲说,她已经想不到可以用什么药了,所以,加巴喷丁的用量,也是很大的。
最终,陈浩将加巴喷丁完全停掉,留下每天1克的德巴金和每天200毫克的拉莫三嗪,小孩一直没有出现癫痫发作。
整个调药的过程,持续了一年时间,让小孩的妈妈见证了陈浩的耐心、细心和认真。
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